(东谈主民日报健康客户端记者 施婕)近日,两则对于小童因甲型流感病毒(简称“甲流”)灾荒离世的报谈激勉日常温顺。河南和四川的两个患儿均在病程早期出现高热、惊厥等症状,但甲流检测恶果呈阴性。随后,病情急剧恶化,最终被确诊为甲流危重症,但救治为时已晚。两个事件触及的共同争议点在于:流感检测恶果为阴性,是否足以成为大夫抹杀流感会诊、调节调治有筹画的惟一依据?

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对此,西安交通大学第二从属病院感染科主任医师党双锁在采纳东谈主民日报健康客户端记者采访时指出,流感检测存在“假阴性”是临床已知的挑战。抗原检测快速方便,但在感染初期,阴性率可能较高;即等于行为金尺度的病毒核酸检测,也存在一定的检测窗口期,并受采样部位、操作治安、样本保存等身分影响,发病早期和归附期皆存在检测不到病毒的可能。《流行性伤风诊疗有筹画》也明确辅导,抗原检测阳性支柱会诊,但阴性恶果不成统统抹杀流感。
不外,党双锁也暗示,临床中,大夫的会诊并非仅依赖于实践室论说。面临发烧、咳嗽、肌肉酸痛等流感样症状的患者时,大夫会进行概括评估,重心包括:盘问流行病学史,如是否构兵过确诊患者或处于高发环境;评估发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状的典型性与严重经由;识别患者是否属于婴幼儿、老年东谈主、妊妇或有基础疾病等高风险东谈主群。
对于具有明确构兵史、典型症状的高危患者,即使初度检测阴性,素养丰富的大夫也不理会俗抹杀流感感染的可能。临床中,常提议患者24~48小时后重叠检测,以晋升检出率;对于病情较重或高风险患者,大夫常会字据专科判断,实时首先抗病毒调治(如使用奥司他韦),以幸免延误救治、扎眼进展为重症。
党双锁强调,流感检测是疾病会诊的弥留接济器具,但阴性恶果绝非抹杀疾病的决定性依据,最终会诊应基于大夫对流行病学史、临床推崇与个体风险的举座判断。公众若出现严重流感症状,即使检测阴性,也应实时复诊并好意思满见知大夫悉数信息,以免延误会诊。

